Insulin und Blutzucker

Grundwissen Diabetes

Das Insulin – der Türöffner

Der Zucker kann, wenn er an den einzelnen Körperzellen angelangt ist, jedoch nicht von alleine ins Innere der Zelle gelangen, um dort zu "wirken".

Hier kommt das Hormon Insulin ins Spiel. Dieses löst nach Aufnahme in die Zelle über einen so genannten Insulinrezeptor verschiedene biochemische Vorgänge aus, in deren Folge – bildlich gesprochen – eine Tür auf der Zelloberfläche geöffnet wird (Glukoserezeptor).

Über diesen Glukoserezeptor kann der Zucker in die Zelle eintreten. Folglich kann Energie produziert werden und somit können die Organe ihre Arbeit verrichten und die Muskeln ihre Kraft entfalten.

In gleichem Maße wie die Zellen Zucker aufnehmen, sinkt der Blutzuckerspiegel. Dies bedeutet, dass Insulin der wichtigste Stoff ist um die Glukose im Blut zu senken.

Aber auch an anderen Stellen im Körper erfüllt Insulin wichtige Funktionen. Beispielsweise wird durch Insulin Glukose vermehrt als Fett gespeichert und das Wachstum und der Eiweißaufbau gefördert.

 

Bewertung von Blutzuckerwerten
Therapie-Zielwerte Diabetes mellitus
	Plasma (kapillär)	Vollblut (kapillär)
Nüchtern	< 100 mg/dl (< 5,6 mmol/l)	< 90 mg/dl (< 5,0 mmol/l)
Nach dem Essen (2 Stunden)	< 160 mg/dl (< 8,9 mmol/l)	< 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l)
HbA1C	< 6,5%
Quelle: Normale Glucose-Toleranz, mod. nach Evidenzbasierte Leitlinie DDG (Akt. 10/2004, Abruf 09/2009) Individuelle Therapieziele und – wünsche sollten stets mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Die Bauchspeicheldrüse (der Pankreas) – Die Fabrik für das körpereigene Insulin

Die Bauchspeicheldrüse liegt hinter dem Zwölffingerdarm und hat sowohl hormonelle Funktionen als auch Verdauungsfunktionen. Sie bildet neben den Hormonen Insulin, Glucagon und Somatostatin auch Verdauungsenzyme, die in den Dünndarm abgegeben werden.

Das Hormon Insulin wird in speziellen Zellen, den so genannten B-Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert. Diese Zellen liegen in Zellnestern, den Langerhansschen Inseln. Hier wird das Hormon in kleinen Bläschen gespeichert und bei Bedarf über verschiedene Regulationsmechanismen in die Blutbahn abgegeben.

Dies geschieht vor allem bei kohlenhydratreichen Mahlzeiten, weil hier viel Insulin benötigt wird. Beim gesunden Menschen reguliert sich der Blutzuckerspiegel schnell wieder. Beim Diabetiker oder bei einem Patienten mit einer gestörten Glukosetoleranz sinkt der Blutzuckerspiegel nicht so schnell wieder ab. Die Folgen des erhöhten Blutzuckerspiegels sind eine vermehrte Insulinproduktion mit Entleerung der Insulinspeicher und die Ausbildung einer Unempfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin durch Verminderung der entsprechenden Rezeptoren auf der Zelloberfläche.

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